• Boletin 106

1. Fundamentos y objetivos del Boletín

Como principio fundamental la SETS mantiene y difunde el Boletin como medio de comunicación y actualización de todos los soci@s y profesionales interesados en las áreas de la donación, transfusión, Inmunohematología, terapia celular y temas relacionados de vital importancia en la práctica diaria: legislación vigente, sistemas de gestión de la Calidad, investigación básica y aplicada…etc.

El Presidente de la SETS, la Junta directiva, el Equipo de Redacción y la Coordinadora del Boletín tienen el deber de impulsar y dinamizar la participación en su elaboración, animando a los socios a colaborar con el envío de material interesante, que ayude a la formación de nuestros asociados y al desarrollo de las distintas disciplinas que conforman el alcance de nuestra Sociedad.

2. Idioma

Los manuscritos están redactados en castellano, aunque, en determinadas ocasiones, por la singularidad del documento o de la información que contengan, podrán publicarse en las lenguas cooficiales o en ingles

3. Tipos de Artículos y sus peculiaridades

3.1 Ensayos clínicos.
Estos deben de ser inscritos en un registro de ensayos público. Registro que debe de ser accesible al público, libre de cargas, abierto a próximos ensayos que vayan a ser registrados y gestionados por una sociedad altruista (non-profit). Debe de existir un mecanismo que asegure la validez de los datos y su acceso electrónico. Un registro para que sea aceptable debe de incluir mínimo de elementos. La Revista ” Blood Transfusion”  reconoce los siguientes registros: https://clinicaltrials.gov/ , http://www.isrctn.com/ , http://www.umin.ac.jp/ctr/index.htm , http://www.trialregister.nl/trialreg/index.asp , https://eudract.ema.europa.eu/

3.2. Ensayos clínicos Randomizados
Los  informe de ensayos clínicos randomizados deben de estar en conformidad con la guía CONSORT 2010 ( http://www.consort-statement.org/consort-2010)

3.3 Estudios Observacionales (cohorte, caso-control, or cross-sectional designs) Estos deben de ser informados de acuerdo a STROBE statement, cumpliendo sus protocolos ( http://www.strobe-statement.org/index.php?id=strobe-home ).

3.4 Formato y extensión de los distintos Artículos:  originales, Guías, informe de un caso, Carta el director, …
Cada una de las publicaciones que se reciban se evaluaran para que su formato y sus imágenes, tablas…se adapten de la mejor forma posible a la edición del Boletín.
Nota. En la revista Blood Transfusion, las características que deben de cumplir cada manuscrito están perfectamente indicadas. En el caso del Boletín de la SETS estas se irán definiendo de acuerdo con las necesidades que se vayan encontrando.

4. Problemas Éticos

En el caso que los artículos impliquen a pacientes y/ o voluntarios, los autores deben de incluir la información correspondiente acerca de la autorización del Comité de Ética, los consentimientos informados y el cumplimiento de la última declaración de Helsinki: ( https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki-ethical-principles-for-medical-research-involving-human-subjects/ ).

5. Procedimiento

Las personas interesadas en colaborar de la manera anteriormente expuesta enviarán su idea, trabajo o sugerencia al siguiente correo electrónico earanbuu@navarra.es .  Si hubiera cualquier problema se enviará a la Secretaría de la Sociedad: secretaria@sets.es

La coordinadora del Boletín, Dra. Erkuden Aranburu, se pondrá en contacto con el/ la remitente y se evaluará conjuntamente la idoneidad de la publicación en calidad, tipo y tiempo.

Se acudirá al equipo de redacción para resolver cualquier duda que pudiera plantearse.
Si es que se encontrará algún punto que habría que modificar, se contactará con el /la autor/a exponiendo el caso, los argumentos y procediendo a consensuar el documento final.

Según vaya diseñándose la Edición de un nuevo número, se comunicará a los autores la fecha probable de publicación


NOTA: Basadas en las “Instrucciones para los autores para año 2022“Blood Transfusion

• Boletin 105

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Estimados socios

Tras el reciente proceso electoral para la elección de la nueva Junta Directiva de la Sociedad Española de Transfusión Sanguínea y Terapia Celular, la candidatura que hemos presentado fue elegida por los socios para la gestión de la misma en los próximos años. En nombre de toda la Junta, me gustaría expresar mi gratitud a todos vosotros por la confianza depositada en esta nueva andadura de nuestra Sociedad.

Nuestra Junta está formada por diez socios que trabajamos en diferentes áreas de actividad y procedencia geográfica. De esta manera, esperamos representar las inquietudes comunes de todos vosotros. Nos proponemos continuar un trabajo que tiene detrás años de evolución, y además explorar nuevas áreas de actividad y abrir herramientas adicionales de participación. Es un proyecto de equipo que, con la ayuda de todos, confiamos en llevar a buen puerto.

Por otra parte, en este apartado inicial, hemos de mostrar nuestro reconocimiento público a la persona que en los últimos años ha liderado este proyecto, el Dr. J.M. Cárdenas, incansable trabajador, persona dialogante, dotado de buen criterio y con reconocido bagaje científico con el que he labrado una gran amistad. Espero acercarme todo lo posible al listón que ha dejado y, para ello, sé que cuento con un gran equipo.

Son varios los retos a los que nos enfrentamos, algunos antiguos y otros nuevos. Podemos percibir en nuestro medio un entorno cambiante y en los profesionales sanitarios nuevas expectativas y preocupaciones. Hemos de apuntalar logros, renovar ideas y avanzar hacia las nuevas metas.  Intentaremos ser una Sociedad que se abra a los profesionales e instituciones para ofrecer ayuda y colaboración en todos los ámbitos. Para ello nos fijamos unos objetivos globales que no difieren de la línea de la Sociedad de los últimos años como son la mejora y progresión de la hemodonación, la transfusión clínica y la terapia celular mediante la participación de los socios y la calidad basada en la donación no remunerada, la seguridad del paciente y la cobertura global de componentes y hemoderivados.

Partiendo de una reflexión estratégica realizaremos un análisis sistemático de nuestras necesidades, posibilidades y líneas de acción de futuro, de manera ambiciosa, manteniendo nuestros objetivos clásicos, pero sin rechazar ninguna posibilidad.  La planificación es clave para poder cumplir de manera ordenada y en tiempo las demandas actuales y que surjan a corto y medio plazo. Estamos en un mundo en el que muchos temas que se deben abordar han sido atenuados por el peso abrumador de la pandemia, pero pensamos que se deben seguir impulsando con igual fuerza y determinación. Entre ellos destacan la formación de nuestros profesionales sanitarios, la representación de la hemoterapia en las instancias que le correspondan, la incorporación de nuevas generaciones de médicos con el suficiente entusiasmo para la continuación a largo plazo de los proyectos existentes y futuros o el reto de responder al previsible aumento de la demanda de derivados plasmáticos.

Fieles a la esencia de la SETS, creemos que la decidida apuesta por la docencia y la formación continuada debe seguir siendo uno de nuestros principales propósitos. Por supuesto, seguiremos con la inercia de las iniciativas consolidadas añadiendo nuevas, apoyándonos en las posibilidades que las nuevas tecnologías nos ofrecen para, de esta manera, llegar a más socios.

Queremos consolidar las relaciones existentes con el marco administrativo y científico, pero aspiramos a mejorar nuestra representación donde sea posible ya sea teniendo un mayor peso específico o estando presentes donde antes no lo estábamos. El fin de este objetivo no ha de ser la mera representación sino intentar influir en los asuntos que como expertos conocemos, identificando problemas y proponiendo soluciones.

La formación de especialistas dirigidos al mundo de la hemoterapia es un motivo de doble preocupación. Por una parte, tenemos que encontrar la clave para fomentar vocaciones hacia nuestro campo, hacer atractivo nuestro campo científico y laboral hacia nuevas generaciones que se comprometan para continuar y mejorar el magnífico nivel de la hemoterapia española. Por otra, hemos de proponer contenidos modernos y actuales con la duración mínima para el curriculum de formación de los especialistas, que sean aceptados en los niveles correspondientes.

Por supuesto, uno de nuestros importantes objetivos es el correcto suministro de componentes sanguíneos y hemoderivados desde el punto de vista de su calidad y de su cantidad. El fin de la hemoterapia ha de ser el soporte y tratamiento del paciente de manera directa o como consultores científicos de los profesionales relacionados. Estamos en una fase de estabilidad en cuanto a la necesidad de los componentes sanguíneos, pero, no sucede lo mismo con los derivados plasmáticos.Por ello apoyaremos, desde nuestra sociedad, iniciativas enfocadas al incremento de su producción (aumentando extracción y mejorando su obtención) y al uso de los mismos sustentado en criterios científicos contrastados.

Para todo ello nos apoyaremos en las herramientas ya existentes como son los grupos de trabajo, cursos, el boletín, la página web, el programa de acreditación, la elaboración de guías o el congreso anual de la Sociedad, pero también, intentaremos incorporar nuevas herramientas dentro de nuestro contexto como pueden ser la utilización de las redes sociales para dar a conocer nuestro trabajo y conocimiento; el establecimiento de interrelaciones y sinergias con sociedades de profesionales de otros campos con puntos comunes y con sociedades internacionales. Seguiremos potenciando en la medida de lo posible los encuentros virtuales para potenciar la formación y la comunicación de una manera dinámica.

Creemos que son especialmente importantes las relaciones con otras Sociedades Científicas españolas e internacionales con puntos comunes de conocimientos científicos, fomentaremos iniciativas de encuentros para concretar programas y guías que den soluciones a los profesionales.

También y, no menos importante, tenemos la intención de mejorar la comunicación con el socio para que tenga una mayor presencia en la Sociedad y que tenga un conocimiento dinámico de las acciones de la propia Sociedad. En este apartado, las nuevas tecnologías evidentemente serán claves.

Una vez más espero y deseo contar con la colaboración de todos vosotros para poder estar a la altura del reto.

Un saludo

Dr. Luis Larrea González. Presidente de la SETS

• Boletin 106

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Dra. Erkuden Aranburu Urtasun

Un fin de año que se prevé complicado. La COVID-19 no da tregua y su impacto, a todos los niveles: personales, profesionales, económicos…pueden considerarse irrecuperables.

Se ve claro que ya hay un antes y un después en los comportamientos, valores, organizaciones, comunicación…y como no podía ser menos, nuestro ámbito de actuación también se ha visto afectado.

La repercusión en nuestro campo es innegable: La disminución de las donaciones, situación que ya veníamos padeciendo, ha pasado de ser coyuntural y que solucionábamos en muchas ocasiones con el apoyo mutuo, a ser la norma y preocupación de todos los CT/BS.

El aumento de la demanda, sobre todo de Concentrados de plaquetas, de una forma desigual conforme se iban incrementando las actividades clínica y quirúrgica, nos lleva a la conclusión de que hay que modificar el paradigma transfusional actual.

El modelo de trabajo que venimos compartiendo, es decir, los conceptos básicos, procedimientos, normativas, en las que basamos nuestra actividad,  va a ser necesario revisarlo para adaptarnos a los retos que nos depara el futuro, a la vista de la situación actual: Aumento de necesidades, donaciones en claro descenso soportadas por una población envejecida, autosuficiencia de plasma, escasez de hemoderivados plasmáticos, incremento de los costes de producción de CS y hemoderivados, (ir) racionalización de uso, nuevas TIC, nuevos sistemas de distribución (drones…)

La SETS ante este panorama debe reaccionar y lo está haciendo, por un lado, siendo consciente de la realidad, analizada de forma racional y participada y por otro lado impulsando la colaboración y la comunicación fluida entre la Junta directiva, los grupos de trabajo, estimulando la  incorporación de  profesionales de otras disciplinas que aportan conocimientos imprescindibles y , sobre todo, intentando mejorar la participación activa de todxs lxs socixs y colaboradores mediante, entre otras,  la introducción de mejoras en las Herramientas TIC y la reorganización del Boletín.

Sobre este punto es preciso comentar y presentar el nuevo funcionamiento del Boletín.

Desde el pasado mes de junio, la SETS viene trabajando en la estructura del mismo para incrementar su valor e influencia dentro de la misma.

Es por eso que se ha formado un equipo de redacción permanente formado por los siguientes profesionales:

o    Carmen Coello: FEA, especialista en Hematología y Hemoterapia. C.R de Transfusión de Toledo- Guadalajara. Servicio de Transfusión.
o    Angel Giménez: FEA, especialista en Hematología y Hemoterapia. CTT de Valencia-Alicante
o    Jesús Alejo García: FEA, especialista en Hematología y Hemoterapia. CT de Tejidos y Células de Granada
o    Jose Manuel Fernandez Carreira. Unidad de Calidad. Hospital de Jarrio. Coaña. Asturias
o    Iñigo Romón: FEA; especialista en Hematología y Hemoterapia. Servicio de Hematología. Hospital de Valdecilla . Santander
o    Erkuden Aranburu. FEA, especialista en Hematología y Hemoterapia. Banco de Sangre y Tejidos de Navarra

Se han mantenido varias reuniones on-line y como objetivo principal del Boletín se acepta que debe de ser el reflejo de la actividad de la SETS, tanto en su aspecto social como científico

Como reflejo de esta nueva etapa, en este número, agradecemos el esfuerzo realizado por todxs lxs autores que han colaborado para dar vitalidad a este proyecto.

Sería una tarea anecdótica el describir minuciosamente cada uno de dichos trabajos , ya que su lectura los define de manera irreprochable

Es evidente que estamos ante un cambio de ciclo a escala mundial, en el que la incertidumbre es la única respuesta que encontramos ante preguntas acerca de hoy y de mañana.

Desde la SETS os deseamos que estos días de Fiesta de Navidad y Año Nuevo sean de Paz para todxs.

• Boletin 103

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CARTA DE LA COORDINADORA: LA DONACIÓN DE SANGRE EN LA SINDEMIA: COVID-19
Dra. Erkuden Aranburu

Avanzando en el análisis de la situación actual ocasionada por la aparición del virus SARS-CoV-2 el pasado diciembre en la provincia China de Wuhan y la posterior declaración de la OMS de pandemia COVID_29 en marzo, creo muy interesante y acertado la lectura y reflexión de la editorial del Lancet, publicada en septiembre y escrita por Richard Norton.

Cuando el mundo ya se aproxima al millón de muertos de COVID-19 es una realidad que estamos muy lejos de conseguir manejar el brote de este nuevo coronavirus. Todas las intervenciones se han dirigido a limitar la transmisión del virus controlando la expansión del patógeno. Pero lo que hemos aprendido hasta ahora nos dice que la historia no es tan simple.
Explica cómo están interactuando dos enfermedades: el síndrome respiratorio agudo severo que ocasiona el coronavirus 2 y un amplio espectro de enfermedades no comunicables.
La suma de estas enfermedades en este entorno de grandes diferencias sociales y económicas aumenta los efectos de cada enfermedad por separado.
COVID-19 no es una pandemia. Es una sindemia. La naturaleza sindémica de la amenaza a la que nos enfrentamos nos exige una postura equilibrada si queremos proteger la salud de nuestras comunidades-.
La noción de sindemia fue concebida en los años 1990 por el antropólogo americano Merril Singer. En 2017 junto con Emily Mendenhall y colegas argumentó que una sindemia pone al descubierto las interacciones sociales y biológicas que son importantes para el pronóstico, el tratamiento y la política de Salud.

El artículo continúa, pero es en este contexto donde haciendo mío el concepto de sindemia veo que el esfuerzo de los Bancos de Sangre para conseguir componentes sanguíneos y hemoderivados, fundamentalmente estos por su escasez, alto precio y aumento constante de la demanda, debe de intensificarse para no dejar desatendidos a los millones de pacientes que nos necesitan.

Es una realidad que las donaciones han disminuido con mayor o menor intensidad en todos los países y en todas las comunidades, pero a pesar de que muchas intervenciones y otras actuaciones que precisan soporte hemoterapico se han aplazado por esta nueva era COVID, las necesidades de los enfermos con patologías graves, que alcanzan en algunos casos el 40-50 % de consumo de nuestros productos, continúan y la posibilidad de fallecer se ha incrementado por tres en esta población de riesgo.

Hay que insistir en que las medidas de seguridad y control que se han adoptado en los CT/BS de nuestro país son las requeridas y sometidas a los cambios pertinentes conforme se va teniendo alguna evidencia acerca del comportamiento de esta sindemia.

En este sentido remarcar que: Hasta la fecha no se ha detectado ningún caso de COVID-19 transmitida por transfusión (Hemovigilancia), que no hay evidencia que indique que este coronavirus pueda transmitirse a través de una transfusión sanguínea (Investigación) y que las medidas de prevención dirigidas al personal, a los donantes y a mantener la seguridad de la sangre y de los CS son óptimas.
A las conocidas medidas de protección de donantes /personal, cita previa, información específica si síntomas, movilidad de colectas…. Se añaden las aplicadas a las sangre y CS: reducción de patógenos en plaquetas y plasma, que eliminan un amplio espectro viral, incluido el SARS-CoV-2, cuarentena de CH (14 días antes de distribuir) e incidir en que la Hemovigilancia en este escenario juega un papel fundamental insistiendo en la notificación de infección por parte del donante para poder comunicar al receptor si realizó una donación antes de la aparición de los síntomas y vigilar su evolución.
El confinamiento, la limitación de la movilidad, el número exacerbado de casos positivos y la abrumadora “información” ahora conocida con el neologismo de Infodemia que hace referencia a un exceso de información acerca de un tema, mucha de la cual son bulos o rumores que dificultan que las personas encuentren fuentes y orientación fiables cuando lo necesiten, ha hecho y está haciendo que muchos donantes no acudan por simple y vulgar “miedo”. Para revertir esta situación es imprescindible que se impliquen las autoridades para enviar mensajes positivos entorno a la donación: su necesidad y su seguridad.

En este contexto es de agradecer el trabajo multicéntrico ORCETRASA, coordinado por Josefa D. Martín Santana acerca de las causas que conducen a una persona a no donar y que nos aporta lecciones muy interesantes.

Este número incluye una felicitación calurosa y merecida a nuestro compañero y amigo Miquel Lozano por su reciente nombramiento como Editor Jefe de la prestigiosa revista “Vox Sanguinis” de lectura, me atrevería a insinuar, casi obligatoria para los profesionales que trabajamos en el campo de la donación y la transfusión.

El equipo de la Dra. Lopez Soques nos envía un trabajo meticuloso y demostrativo de que la Hemovigilancia tiene mucho que aportar. Hay que detectar los errores, analizar las causas y poner los medios para que nos e vuelven a repetir. Lo que es de tanta importancia a nivel local tiene mucha mayor trascendencia cuando la suma de las comunicaciones ayuda a tomar decisiones de mayor calado.

Por otra parte, el Dr. Eduardo Muñiz-Diaz actualiza la situación de los CH de fenotipos raros que vine ayudando de forma incontestable a la mejora de la práctica transfusional

Una última referencia a las recomendaciones de la OMS para establecer programas de plasmaferesis con el objetivo de conseguir el auto abastecimiento de PDMP (Plasma Derived Medical Products). En este sentido estas son los datos que maneja.

“Solo 55 de los 171 países que han respondido a la encuesta producen Productos derivados del plasma (PDMP) por medio del fraccionamiento realizado al plasma recolectado en su país. 90 países importan todo los PDMP, 16 países no emplean estos productos y 10 no responden
Es responsabilidad de los Gobiernos asegurar un depósito de PDMP suficiente y equitativo, especialmente Inmunoglobulinas y factores de coagulación para prevenir y tratar una gran variedad de enfermedades graves en todo el mundo” World Health Assembly resolution WHA63.12